Giardia vs gastroenterita. Gastroenterită

Gastroenterită sau intoxicație alimentară - cum le deosebești?

The causes for this pathology can be non-infectious intoxication with exogen toxins, autoimmune diseases, digestive tumors, drugs or infectious bacteria, viruses, parasites. Keywords gastroenteritis, rehydration, antidiarrhoea drug, antivomiting drug, antibiotics, antimicrobial chemotherapics Rezumat Gastroenterita este o patologie care determină inflamaţia tractului digestiv, fiind frecvent întâlnită la adulţi şi copii.

Cuvinte cheie gastroenterită rehidratare antidiareice antivomitive antibiotice chimioterapice antimicrobiene Introducere Gastroenterita, denumită şi enterogastrită sau gastroenteropatie, este o patologie a tractului digestiv, caracterizată prin inflamația stomacului şi a intestinului subţire.

Se manifestă prin crampe abdominale, diaree apoasă, vărsături, febră şi cefalee. Gastroenterita este frecvent întâlnită atât la copii, cât şi la adulţi. Incidenţa gastroenteritei acute este semnificativ mai mare în ţările în curs de dezvoltare, faţă un vierme mic giardia vs gastroenterita ţările industrializate.

Etiologie 1,2 Cauzele care pot induce această patologie pot fi infecţioase bacterii, virusuri, paraziţi sau non-infecţioase tumori, boli autoimune, medicamente etc. Bacterii: Salmonella sp. Cauze non-infecţioase Intoxicaţie cu toxine exogene, metale grele. Administrarea anumitor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, abuz de laxative, steroizi, colchicină, chinidină, cafeină etc. Intoleranţa la lactoză. Giardia vs gastroenterita Crohn, colita ischemică.

Terapia gastroenteritei la copil şi adult

Gastroenterita se poate transmite prin contact direct cu persoane giardia vs gastroenterita sau prin consumul apei şi alimentelor contaminate cu agenţii patogeni care declanşează boala. Tulburările dispeptice digestive, febra şi cefaleea survin la intervale de timp diferite, în funcţie de cauza care le-a declanşat, astfel: între 1 şi 12 ore în gastroenterita bacteriană, între 12 şi 24 de ore în gastroenterita virală şi imediat circa 30 de minute atunci când agentul declanşator este o toxină.

Pentru adulţii cu sistem imun competent, refacerea are loc giardia vs gastroenterita aproximativ 3 zile în mod excepţional, simptomele persistă 7 zileiar pentru copii la care agentul declanşator este rotavirusul, vindecarea survine în decurs de zile.

Terapia gastroenteritei 4,5 Obiectivele tratamentului în giardia vs gastroenterita includ: I. Rehidratare orală sau parenterală, de ce cresc axilele papiloame funcţie de gradul deshidratării.

Rehidratarea orala sau intravenoasa, tratamentul principal

Tratamentul simptomelor acute: Administrarea de medicamente antidiareice atunci giardia vs gastroenterita nu este suspectată o infecție cu C. Antibioterapie numai în anumite cazuri 3. Refacerea echilibrului florei intestinale. Rehidratare orală sau parenterală Rehidratarea orală este de primă alegere în tratamentul gastroenteritei ușoare giardia vs gastroenterita moderate, atât la adulți, cât și la copii.

Cu toate că este folosită frecvent rehidratarea parenterală, studiile clinice nu au arătat o eficacitate superioară giardia vs gastroenterita acesteia față de cea orală 5. Rehidratarea orală se poate face cu: soluție de glucoză; soluție de electroliți cu amidon; soluții tipizate din comerț ex. Dacă deshidratarea persistă, se repetă schema. Vărsăturile, de obicei, nu ar trebui să împiedice rehidratarea orală, deoarece acestea încetează după o perioadă de timp.

Rehidratarea parenterală se folosește atunci când vărsăturile sunt prelungite sau în caz de deshidratare severă. Tratamentul simptomelor acute Medicamente antipropulsive Se utilizează antidiareice cu mecanism opioidergic, loperamid sau racecadotril. Acestea se administrează pacienților care au diaree apoasă și nu prezintă urme de sânge în scaun. Nu se administrează pacienților cu scaune sangvinolente care au urmat recent un tratament cu antibiotice, semne ce ar putea indica o infecție cu C.

Loperamid 23 este agonist al receptorilor opioizi din peretele intestinal. În urma stimulării acestora, creşte tonusul muşchilor netezi şi se contractă sfincterul anal, reducându-se astfel peristaltismul şi tranzitul digestiv. Avantajul major al loperamidului este acela că prin afinitatea crescută pentru receptorii de la acest nivel şi prin biotransformarea hepatică intensă nu atinge concentraţii sistemice mari care ar putea determina alte giardia vs gastroenterita opioidergice.

Enterocolita acuta

Reacţiile adverse frecvente raportate în cursul tratamentului cu loperamid includ cefalee, constipaţie, flatulenţă, greaţă. Interacţiunile medicamentoase care au determinat modificarea concentraţiei plasmatice pentru loperamid sunt datorate faptului că substanţa este substrat pentru glicoproteina P şi se biotransformă hepatic cu CYP3A4 şi CYP2C8.

Astfel, s-a arătat că asocierea cu inhibitori ai glicoproteinei P de tip chinidină sau ritonavir a dus la creşterea de 2—3 ori a concentraţiei plasmatice a loperamidului, dar cu semnificaţie clinică necunoscută.

La administrarea concomitentă a loperamidului 4 mg; 16 mg cu inhibitori CYP3A4, dar şi ai glicoproteinei P: ketoconazol, itraconazol, s-a înregistrat o creştere semnificativă a concentraţiei plasmatice giardia vs gastroenterita antidiareic, fără amplificarea acţiunii farmacodinamice sau a reacţiilor adverse. De asemenea, asocierea cu gemfibrozil, inhibitor CYP2C8, a crescut concentraţia plasmatică a loperamidului.

Sindromul diareic

Racecadotril 2,15 este prodrog, care devine activ în urma biotransformării într-un metabolit activ, tiorfan, care inhibă encefalinaza intestinală. Prin inhibiţia acestei enzime creşte concentraţia encefalinelor care au efect antisecretor. Consecutiv mecanismului antisecretor intestinal pur, racecadotril scade secreţia intestinală a apei şi electroliţilor indusă de stările inflamatorii sau giardia vs gastroenterita ex.

Este indicat ca tratament simptomatic al diareei acute la sugari peste 3 lunicopii, adolescenţi şi adulţi tabelul 1concomitent cu săruri de rehidratare orală.

Pentru racecadotril a fost semnalat potenţialul alergizant ce constă în apariţia manifestărilor alergice cu frecvență necunoscută : eritem multiform sau nodos, glosită, edem facial, al buzelor, palpebral, angioedem, urticarie, erupţii cutanate papulare, giardia vs gastroenterita. Nu au fost raportate interacţiuni medicamentoase pentru această substanţă activă.

Medicamente antiemetice Medicamentele antiemetice sunt folosite deoarece voma este un simptom frecvent al gastroenteritelor tabelul 2. Vărsăturile cresc probabilitatea apariției deshidratării, a dezechilibelor electrolitice, a aspirației pulmonare și a necesității spitalizării și administrării parenterale de soluții de rehidratare.

Sună la Arcadia

Totuși, antiemeticele nu sunt recomandate de către giardia vs gastroenterita ghidurile de specialiate deoarece voma giardia vs gastroenterita autolimitantă și este o reacție fiziologică de eliminare a substanțelor toxice. În plus, antiemeticele prezintă numeroase reacții adverse 5. Medicamente antiemetice folosite în tratamentul gastroenteritei 7,8,13,17 Antagoniști serotoninergici: ondansetron Ondansetron este un giardia vs gastroenterita foarte selectiv al receptorilor 5HT3 centrali, din zona chemoreceptoare declanșatoare a vomei, din zona postremă și a receptorilor 5HT3 periferici, din peretele intestinal.

Eliberarea de serotonină la nivelul peretelui intestinal, prin activarea giardia vs gastroenterita a receptorilor 5-HT3, determină eliberarea de serotonină în zona postremă, cu declanșarea emezei prin mecanism central. Ondansetronul prezintă avantajul de a nu crește concentrația de prolactină similar antagoniștilor dopaminergici giardia vs gastroenterita de a nu avea efect sedativ specific antagoniștilor dopaminergici și histaminergici.

Ondansetron a arătat rezultate promițătoare în tratamentul vărsăturilor matinale la femeile însărcinate, al celor datorate migrenelor, intoxicației cu paracetamol și utilizării ketaminei ca sedativ 5,6, Este singurul antiemetic a cărui utilizare este reconsiderată pentru a include gastroenteritele, deoarece o serie de studii clinice recente au arătat că administrarea sa în această afecțiune creşte complianța pentru rehidratarea orală, scade rata de spitalizare a pacienților și prezintă un profil de siguranță mai bun decât alte antiemetice 5.

Se poate utiliza la adulţi şi copii cu vârsta peste 2 ani, conform posologiei prezentate în tabelul 2. Deoarece este metabolizat de un număr mare de enzime, inhibarea sau inducția unei izoforme nu influențează semnificativ concentrația plasmatică. Acesta este și unul dintre motivele pentru care prezintă un potențial scăzut de interacțiuni medicamentoase farmacocinetice.

Totuși, inductori puternici CYP3A4 antituberculoasele pot scădea concentrația plasmatică a ondansetronului. Reacţiile adverse frecvente raportate în cursul tratamentului cu ondansetron includ: cefalee, bufeuri, tulburări hepatobiliare și reacții locale în zona de administrare parenterală.

Un test care determina rapid cauzele infectiilor digestive: diagnostic molecular | musicoutdoorexperience.ro

La nivel cardiac, bacterii multirezistente produce prelungirea intervalului QT, aritmii, bradicardie. Din acest motiv este recomandată evitarea asocierii cu medicamente care pot prelungi intervalul QT antialergice anti-H1, de generația a II-a: terfenadină, astemizol; macrolide: eritromicină, claritromicinăantiaritmice amiodaronabeta-blocante. Antagoniști ai receptorilor H1 Prometazina este un derivat fenotiazinic cu mecanism mixt: antidopaminergic blochează receptorii D2 giardia vs gastroenterita zona bulbară chemoreceptoare declanşatoare cu efect antiemetic; simpatolitic blochează receptorii a1 din substanţa reticulată activatoare bulbară cu efect sedativ; antihistaminergic blochează receptorii H1 cu efect antialergic; anticolinergic; antiserotoninergic.

1. Norovirus coproantigen Norovirusurile, cauza majoră a gastroenteritelor, se transmit interuman, prin intermediul apei sau alimentelor contaminate.
2. Antihelmintic porc
3. Investigatii de laborator recomandate in tulburari gastrointestinale

Este indicat în afecțiuni alergice, pentru combaterea răului de mișcare, ca antiemetic, în preanestezie și ca sedativ.

Dintre acestea, cele mai frecvente sunt: sedare excesivă, hipotensiune ortostatică, tremor, tulburări extrapiramidale, tulburări de ritm giardia vs gastroenterita hematologice leucopenie, neutropenie, trombocitopenieefecte anticolinergice xerostomie, constipație, retenție hidrosalină, tulburări de acomodare vizuală.

Meniu de navigare

Giardia vs gastroenterita contraindicată asocierea cu alcoolul etilic din cauza potențării efectului sedativ. Necesită prudență asocierea cu alte deprimante ale SNC și alte medicamente cu efecte parasimpatolitice atropina, butilscopolamina, trihexifenidil, antidepresive triciclice, neuroleptice fenotiazinice. Antagoniști dopaminergici Proclorperazina este o fenotiazină cu efect antiemetic, antipsihotic şi sedativ. Mecanismul de acțiune constă în: blocarea receptorilor dopaminergici D2 de la nivelul zonei chemoreceptoare declanşatoare din bulb, cu efect antiemetic; blocarea receptorilor D2 de la nivelul sistemului limbic, cu efect antipsihotic; blocarea receptorilor a1-adrenergici din substanţa reticulată activatoare bulbară, cu efect sedativ, relaxant muscular şi hipotensiv; giardia vs gastroenterita receptorilor colinergici, cu apariția de reacții adverse anticolinergice.

Este indicată în greaţă şi vărsături de diferite etiologii, vertij, afecţiuni psihotice și ca adjuvant în tratamentul stărilor de anxietate.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt cele neurologice, precum: distonie, diskinezie, acatizie, sindrom parkinsonian.

Giardiasis - Giardia Lamblia

Metoclopramid este un medicament gastropropulsiv care prezintă și efect antiemetic. Printr-un mecanism complex de blocare a receptorilor D2, stimulare a receptorilor 5HT4 și creștere a eliberării de aceticolină la nivelul sinapselor digestive, crește tonusul sfincterului cardiac, relaxează sfincterul piloric și stimulează peristaltismul tubului digetiv.

Gastroenterită - Wikipedia

Efectul antiemetic se explică prin blocarea receptorilor D2. ÎnEMA 21 a emis un comunicat prin care restrânge indicațiile și perioada de utilizare maximum 5 ziledin cauza numeroaselor reacții adverse. Astfel, metoclopramidul poate fi administrat doar în prevenirea greţurilor şi vărsăturilor postoperatorii și a celor induse de radioterapie și tratamentul simptomatic al grețurilor și vărsăturilor induse de migrenă Reacțiile adverse frecvent întâlnite sunt: somnolență, tulburări extrapiramidale în special la copii și vârstnicisindrom parkinsonian, acatizie, hipotensiune arterială, diaree, astenie, depresie.

Metoclopramidul poate influența absorbția altor medicamente de la nivelul tubului digestiv din cauza efectului său prokinetic ex. Interacțiunile de ordin farmacodinamic și farmacotoxicologic sunt redate în tabelul 3. Domperidon este un antagonist al receptorilor dopaminergici D2, din zona chemodeclanșatoare a vomei care se află în afara barierei hematoencefalicecu acțiune antiemetică.

Este indicat în ameliorarea simptomelor de greaţă şi a vărsăturilor.